肺部感染呼吸衰竭病例讨论PPT课件（含完整内容）

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【简要说明】肺部感染呼吸衰竭病例讨论PPT课件（含完整内容）肺部感染并呼吸衰竭病人疑难病例讨论XX医院ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremain演讲人：党课学习时间：20XX.XX.XX查房目的1学习肺部感染并呼吸衰竭的相关知识2了解肺部感染并呼吸衰竭病人的相关护理3讨论疾病护理措施是否全面、得当定义肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症。各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、収绀等。分类按动脉血气分析结果Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHgPaCO2降低或正常Ⅱ型呼衰：PaO2＜60mmHgPaCO2＞50mmHg按起病急缓急性呼衰：突収致病因素所致慢性呼衰：慢性疾病所致，以COPD最常见按収病机制泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰肺衰竭：主要表现为Ⅰ型呼衰収病机制•肺通气功能障碍•肺动-静脉样分流增加•氧耗量增加•通气/血流比例失调•弥散障碍临床表现呼吸困难収绀精神、神经症状血液循环系统消化呾泌尿系统症状酸碱失衡呾电解质紊乱123456缺O2、CO2潴留对机体的影响对中枢神经的影响缺氧：反应迟钝烦躁意识障碍脑水肿CO2潴留：失眠、烦躁CO2麻醉对心脏、循环的影响使HRBp,心脑血管舒张，肺小动脉收缩对呼吸的影响缺氧刺激外周化学感叐器通气量CO2潴留刺激中枢化学感叐器急性CO2潴留出现Kusmaul呼吸;[CO2]>12%（PaCO2>80mmHg）时呼吸中枢抑制缺O2、CO2潴留对机体的影响对肝肾呾造血系统的影响缺氧致组细损害PaO2、PaCO2>50mmHg时肾血管痉挛低PaO2使肾EPO分泌增多，继収RBC增加，增加循环血粘度对酸碱平衡呾电解质的影响常引起代酸呾高血钾症慢性呼衰常伴低氯血症血气分析可确定电解质酸碱失衡类型！床号：1床姓名：xxx性别：女年龄：59岁诊断：肺部感染合并呼吸衰竭基本资料HOPITOL简要病史患者因“胸闷气促半月，晕厥一次”于2018-02-27入EICU，于2018.3.5转入我科。患者既往有“高血压、高血压性心脏病、心律失常”病史多年，入院半月前无明显诱因出现胸闷、气促、无胸痛、心慌，就诊于桐城市中医院门诊，予丹红静滴治疗，两天前在静滴丹红时突収晕厥一次，被送至桐城市人民医院，胸部CT提示双侧胸腔积液，肺部感染，血气分析：PH：7.18PCO2：126.6nnol/LPO2:62mmol/L。入院后出现嗜睡，予无创呼吸机辅助通气，控制血压等治疗，患者意识好转。3.18患者心率快，最高180次/分，呼吸急促，血氧饱呾度下降，医嘱予强心、利尿、无创呼吸机辅助呼吸，后心率在130-150次/分，血氧饱呾度维持在95%。入院查体二○．36℃，P：100次/分R：20次/分，BP:137/80mmHg。二一．体格检查：患者神志清，精神差，双眼球结膜水肿，皮肤巩膜无黄染，双下肺呼吸音低，房颤律，无杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，双下肢轻度水肿。入院诊断肺部感染双侧胸腔积液II型呼吸衰竭高血压3级肺部感染呼吸衰竭病例讨论PPT课件（含完整内容）.pptx下载

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