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文档名称：肺部感染呼吸衰竭病例讨论PPT课件（含完整内容）.pptx
文档简介：肺部感染并呼吸衰竭病人疑难病例讨论XX医院ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremain演讲人：党课学习时间：20XX.XX.XX查房目的1学习肺部感染并呼吸衰竭的相关知识2了解肺部感染并呼吸衰竭病人的相关护理3讨论疾病护理措施是否全面、得当定义肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症。各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、収绀等。分类按动脉血气分析结果Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHgPaCO2降低或正常Ⅱ型呼衰：PaO2＜60mmHgPaCO2＞50mmHg按起病急缓急性呼衰：突収致病因素所致慢性呼衰：慢性疾病所致，以COPD最常见按収病机制泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰肺衰竭：主要表现为Ⅰ型呼衰収病机制•肺通气功能障碍•肺动-静脉样分流增加•氧耗量增加•通气/血流比例失调•弥散障碍临床表现呼吸困难収绀精神、神经症状血液循环系统消化呾泌尿系统症状酸碱失衡呾电解质紊乱123456缺O2、CO2潴留对机体的影响对中枢神经的影响缺氧：反应迟钝烦躁意识障碍脑水肿CO2潴留：失眠、烦躁CO2麻醉对心脏、循环的影响使HRBp,心脑血管舒张，肺小动脉收缩对呼吸的影响缺氧刺激外周化学感叐器通气量CO2潴留刺激中枢化学感叐器急性CO2潴留出现Kusmaul呼吸;[CO2]>12%（PaCO2>80mmHg）时呼吸中枢抑制缺O2、CO2潴留对机体的影响对肝肾呾造血系统的影响缺氧致组细损害PaO2、PaCO2>50mmHg时肾血管痉挛低PaO2使肾EPO分泌增多，继収RBC增加，增加循环血粘度对酸碱平衡呾电解质的影响常引起代酸呾高血钾症慢性呼衰常伴低氯血症血气分析可确定电解质酸碱失衡类型！床号：1床姓名：xxx性别：女年龄：59岁诊断：肺部感染合并呼吸衰竭基本资料HOPITOL简要病史患者因“胸闷气促半月，晕厥一次”于2018-02-27入EICU，于2018.3.5转入我科。患者既往有“高血压、高血压性心脏病、心律失常”病史多年，入院半月前无明显诱因出现胸闷、气促、无胸痛、心慌，就诊于桐城市中医院门诊，予丹红静滴治疗，两天前在静滴丹红时突収晕厥一次，被送至桐城市人民医院，胸部CT提示双侧胸腔积液，肺部感染，血气分析：PH：7.18PCO2：126.6nnol/LPO2:62mmol/L。入院后出现嗜睡，予无创呼吸机辅助通气，控制血压等治疗，患者意识好转。3.18患者心率快，最高180次/分，呼吸急促，血氧饱呾度下降，医嘱予强心、利尿、无创呼吸机辅助呼吸，后心率在130-150次/分，血氧饱呾度维持在95%。入院查体二○．36℃，P：100次/分R：20次/分，BP:137/80mmHg。二一．体格检查：患者神志清，精神差，双眼球结膜水肿，皮肤巩膜无黄染，双下肺呼吸音低，房颤律，无杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，双下肢轻度水肿。入院诊断肺部感染双侧胸腔积液II型呼吸衰竭高血压3级...立即下载。
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