2022低血容量性休克及感染性休克的概率培训PPT课件（含完整内容）

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【简要说明】2022低血容量性休克及感染性休克的概率培训PPT课件（含完整内容）医疗医学科学普及知识公益宣传模板汇报人：党课学习汇报人：党课学习低血容量性休克失血性休克和失液性休克损伤性休克病因治疗病因治疗各种疾病发展导致的出血各种疾病导致大量血浆和体液的丧失1.补充血容量2.纠正酸碱及血电解质失衡3.病因治疗急性出血；大量血液成分外渗或失液疼痛可加重或促成休克心脏大血管功能障碍其他1.输液输血2.纠正酸碱平衡3.药物治疗4.创伤处理一.低血容量性休克一.低血容量性休克——失血性休克病因病因——大血管破裂大血管破裂肝脾破裂肝脾破裂胃十二指肠出血胃十二指肠出血食管曲张静脉破裂出血食管曲张静脉破裂出血临床表现临床表现——超过机体总血量的超过机体总血量的15%~20%15%~20%时出现休克时出现休克一.低血容量性休克——失血量的估计脉搏血压估计失血量100次/分以下尚有力收缩压正常或稍高，舒张压增高，脉压缩小20%以下（800ml以下）100-120次/分缩压90-70mmHg，脉压小20-40%（800-1600ml）速而细弱或摸丌清收缩压70mmHg以下或测丌到40%以上（1600ml以上）一.低血容量性休克——治疗补充血容量：补充血容量：补液量：补充失血量的补液量：补充失血量的2~42~4倍，晶体、胶体合理使用（晶胶比例倍，晶体、胶体合理使用（晶胶比例3:13:1）；）；HctHct＜＜0.250.25或或HbHb＜＜60g/L60g/L，补充浓缩，补充浓缩RBCRBC。维持。维持Hb100g/L,Hct0.3Hb100g/L,Hct0.3为好为好补液原则：先快后慢，先晶后胶；补液原则：先快后慢，先晶后胶；监测补液指标，调整补液量及速度。监测补液指标，调整补液量及速度。止血止血超过机体总血量的超过机体总血量的15%~20%15%~20%时出现休克时出现休克一.低血容量性休克——中心静脉压不补液的关系CVPBP原因处理原则低低血容量严重丌足充分补液低正常血容量相对丌足适当补液高低心功能丌全或血容量相对过多应用强心药物纠酸，舒张血管高正常容量血管过度收缩舒张血管正常低心功能丌全或血容量丌足补液试验**NS250ml5~10分钟内静脉滴入，如BP↑而CVP不变，提示血容量不足；如BP不变而CVP升高3~5cmH2O,提示心功能不全一.低血容量性休克——创伤性休克病因病因——严重外伤：如复杂性骨折、挤压伤、大手术等。严重外伤：如复杂性骨折、挤压伤、大手术等。严重烧伤：大量血浆、体液渗出严重烧伤：大量血浆、体液渗出临床表现临床表现——失血性休克表现失血性休克表现受损组织产生组胺受损组织产生组胺↑→↑→微血管扩张微血管扩张→→有效循环血量有效循环血量↓↓一.低血容量性休克——创伤性休克治疗治疗——补充血容量补充血容量纠正酸中毒纠正酸中毒手术治疗：危及生命的创伤，紧急手术；其它需要手术处理的情况，待手术治疗：危及生命的创伤，紧急手术；其它需要手术处理的情况，待休克纠正后进行。休克纠正后进行。对症处理：镇静止痛、固定包扎对症处理：镇静止痛、固定包扎抗生素的应用：及早应用抗生素的应用：及早应用感染性休克低排高阻型高排低阻型治疗7.药理剂量皮质类固醇6.强心药物5.抗凝及保护重要脏器功能2.补充血容量1.病因治疗3.纠正酸碱平衡感染性休克4.血管活性药物临床分型二.感染性休克二.感染性休克——概述严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。在革兰氏阴性细菌引起的休克中，细菌的内毒素起着重要的作用，故亦称内毒素性休克或中毒性休克。感染性休克常伴有脓毒症，故又称脓毒性休克2022低血容量性休克及感染性休克的概率培训PPT课件（含完整内容）.pptx下载

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