区医疗保障局领导班子2025年度民主生活会对照检查材料五个带头

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【简要说明】区医疗保障局领导班子2025年度民主生活会对照检查材料五个带头—1—区医疗保障局领导班子区医疗保障局领导班子2025年度民主生活会对照检查材料（五个带年度民主生活会对照检查材料（五个带头）头）根据区委关于召开2025年度民主生活会的统一部署，XX区医疗保障局领导班子紧扣会议主题，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十届三中及四中全会精神，广泛征求意见建议，深入开展谈心谈话，全面梳理检视问题，深刻剖析问题根源，明确了今后努力方向和整改措施。现将班子对照检查情况报告如下。一、存在的主要问题（一）在带头强化政治忠诚、提高政治能力方面。一是将顶层设计转化为地方实践的穿透力尚有不足。班子在执行国家和省、市关于医疗保障工作的重大决策部署时，政治立场坚定，行动迅速，但在政策落地的精细化、差异化方面思考不够深。例如，在全面推进DRG支付方式改革进程中，班子初期更多地是传达上级文件精神和技术规范要求，对于如何结合本区医疗机构收治病种复杂性、群众就医习惯等实际情况，建立更具本地适应性的权重和费率动态调整建议机制，研究得不够透彻。这导致部分医疗机构在改革初期反映，个别病组的分值设定未能完全体现本地高发病种的资源消耗强度，影响了其参与改革的积极性。二是统筹推进复杂改革的系统性思维有待加强。班子在处理涉及多部门、多领域的医保改革任务时，虽然能够主动协调，但在构建高效协同机制、打通政策壁垒方面，前瞻性和力度仍显不够。在推动“医医保、医疗、医”协同发展和治理的过程中，—2—班子虽多次与卫健、市场监管等部门召开联席会议，但在统一”品耗材编码、共享医疗服务数据等关键环节上，存在“医痛医医痛、痛医医痛的现象。比如，医保部门的”品招标采购编码与医疗机构临床使用编码未能实现完全同步映射，导致部分集采”品在医院端入库、使用时需要人工二次转换，无形中增加了医疗机构的工作负担，也为数据精准统计分析带来了障碍。三是防范化解新生风险的预见性能力需要提升。随着医保改革进入深水区，新业态、新模式不断涌现，班子对其中潜藏的风险洞察不够敏锐，有时存在“医后后救”的情况。在推广“医十分分医医保服务”建设，将服务终端下沉至社区、村居的过程中，班子主要精力集中在网点布局、设备配置和人员培训上，对于下沉终端接入核心医保网络后可能带来的数据安全风险、基层服务人员操作不当可能引发的隐私泄露等问题，未能做到充分预判和前置防范。直到区委网信办开展网络安全巡查时指出相关薄弱环节，才紧急启动数据加密升级和基层人员权限分级管理等整改工作。（二）在带头固本培元、增强党性方面。一是理论学习与医保业务深度融合的转化效果不佳。班子坚持党组理论学习中心组学习制度，能够及时跟进学习党的二十届四中全会精神等最新理论成果，但在“医学思用贯通、知信行统一上还存在差距。例如，在学习领会“医发展新生生力力这一重大论述时，党组中心组的研讨多停留在理解概念、把握要求层面，对于如何运用其核心要义，推动医保基金监管方式从传统的人力核查向大数据、人工智能驱动的预测式、智能化监管转型升级，探索建立医AI稽核医生等创新应用，缺乏系统性的思考和具体的行动方案，导致理论学习与推动医保后业高生量发展的实际结合不够紧密。二是党性修养内化为工—3—作作风的自觉性有待提高。班子成员能够自觉遵守党章党规党纪，但在将坚定的党性原则时时处处体现到具体工作中，还存在薄弱环节。尽管在各种会议上反复强调要站稳人民立场，优化经办服务，但在审视内部工作流程时，有时仍不自觉地带有“医管理本”思想。比如，在制定异地就医直接结算备案流程时，为确保基金安全，设置的审核环节较为繁琐，要求参保群众上传多种证明材料。虽然符合规定，但未能充分区医疗保障局领导班子2025年度民主生活会对照检查材料五个带头.docx下载

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