医保政策相关知识培训动态PPT课件（含完整内容）

【文档说明】医保政策相关知识培训动态PPT课件（含完整内容）.pptx（共27页），文档为.pptx格式，大小为 8.75 MB，作品中的文字、图片均可以编辑、修改。

【简要说明】医保政策相关知识培训动态PPT课件（含完整内容）医保政策知识培训officeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryworksummaryofficeworksummary宣讲人：党课学习时间：20XX.XX目录01医保工作的重要性02医保政策的必要性03现行主要医保种类04近年医保报销政策05医保结算付费方式06医疗保险含义原则07医保用药主要原则08医保日常督查要点09接诊参保患者要点医保工作的重要性第一部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance医保工作的重要性国家公共政策：国家公共政策：•无条件执行高覆盖：高覆盖：•全民医保，从新生儿到退休人员政策要求高：政策要求高：•依规依法进行医保服务医保政策的必要性第二部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance医保政策的必要性2014年4月24日第十二届全国人大常委会第八次会议，对刑法第266条“诈骗罪”作了新的解释，将社保欺诈纳入诈骗罪范围：“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。”医保政策的必要性老百姓的救命钱，任何人不得逾越。现在重庆市人社局下发的很多医保管理文件都是公安、监察、物价等几个部委联合制定，违反规定套用医保资金的，将会受到法律制裁，院部组织大家学习，是保护大家。现行主要医保种类第三部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance现行主要医保种类城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险•含：在职、退休、特殊人群城乡居民医疗保险城乡居民医疗保险•含：城镇居民、农村居民工伤保险工伤保险•指因工作遭受事故伤害或患职业病生育保险生育保险•指城镇女职工持有生育证的近年医保报销政策第四部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance近年医保报销政策医保住院报销情况医保住院报销情况项目项目职工医保职工医保居民医保居民医保起付线报销比例起付线报销比例在职退休一档二档一级一级30090%95%10080%85%二级二级44087%95%30060%65%三级三级88085%95%80040%45%近年医保报销政策医保特殊疾病门诊报销情况医保特殊疾病门诊报销情况项目项目职工医保职工医保居民医保居民医保重大疾病90%门诊按住院比例报销慢性疾病80%一个病种每年限额报1000元，增加一个病种多200元。起付线一年扣一次起付线重大疾病一年一次起付线，慢性疾病无起付线。医保政策相关知识培训动态PPT课件（含完整内容）.pptx下载

【文档链接】医保政策相关知识培训动态PPT课件（含完整内容） 转载请保留链接：https://www.ssqx.net/doc-28593.html