急性心梗护理查房知识讲座案例分析护理总结PPT课件（含完整内容）

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【简要说明】急性心梗护理查房知识讲座案例分析护理总结PPT课件（含完整内容）急性心梗护理查房中国医科大学附属第一医院某分院汇报人：党课学习时间：20XX年目录01.简要病史与护理诊断02.护理目标与护理措施03.心肌梗死病因及临床诊断04.心肌梗死治疗要点第一部分简要病史与护理诊断•简要病史(Briefmedicalhistory)患者病情患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。患者信息患者，XXX，男性，70岁，因“胸痛十天余，加重一天”，与20XX-01-2211:30入院查体结果T36.9℃P84次/分R20次/分BP133/84mmHg心电图示窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联可见QS波•护理诊断(Briefmedicalhistory)疼痛•胸痛，与心肌缺血坏死有关胸闷•与心肌缺血缺氧有关心输出量减少•与心肌坏死心泵血功能下降有关潜在并发症•心力衰竭、心律失常活动无耐力•心肌氧的供需失调有关有便秘的危险•与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关焦虑恐惧•与剧烈疼痛伴濒死感及担心治疗费用有关知识缺乏•与医疗信息来源受限有关心肌梗诊断第二部分护理目标与护理措施心肌梗塞护理目标•护理目标(Nursingobjectives)病人主诉疼痛程度减轻或消失自诉胸闷减轻或消失自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭能描述预防便秘的措施，不发生便秘主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失心律失常能被及时发现和处理患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法•护理措施(Nursingmeasures)01020304胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24小时床边心电监护卧床休息，安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需要。绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药，观察用药效果给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。01.胸闷，与心肌缺血缺氧有关护理评价：患者用药后自诉胸闷缓解，生命体征在正常范围内1.给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛；2.遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状；3.严密监测生命体征，尤其是血压的变化；4.心理护理，减轻紧张情绪，减低心肌耗氧量。02.潜在并发症：心率失常1.急性期严密心电监测，及时发现心率及心律变化；2.发现频发室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时，应立即通知医生；3.遵医嘱使用利多卡因等药物，警惕室颤或心脏停搏的发生；4.准备好急救药品和设备，随时准备抢救。03.心输出量减少，与心肌坏死心泵血功能下降有关护理评价：患者未发生心力衰竭1.急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动；2.协助病人生活护理；3.少量多餐易消化饮食，限制探视；4.记录出入量，控制输液速度，备好急救器械和药品。04.潜在并发症：心力衰竭1.监测患者的心率、血压、及血氧饱和度，严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心率加快等，听诊肺部有无湿啰音；2.记录患者的２４ｈ出入量，控制输液速度；3.避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素；4.一旦发生心力衰竭，则按心力衰竭进行护理。急性心梗护理查房知识讲座案例分析护理总结PPT课件（含完整内容）.pptx下载

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