2022医疗医学青年脑梗死培训PPT课件（含完整内容）

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【简要说明】2022医疗医学青年脑梗死培训PPT课件（含完整内容）青年脑梗死青年脑梗死青年脑梗死青年脑梗死POWERPOINTTEMPLATE汇报人：党课学习时间：2022年X月病例讨论/护理查房/医疗生物目录目录0101青年脑梗死的病例青年脑梗死的病例0202青年脑梗死的特点青年脑梗死的特点0303青年脑梗死的病因青年脑梗死的病因0404青年脑梗死的检查青年脑梗死的检查CONTENTCONTENT青年脑梗死病例青年脑梗死病例PARTPART0101青年脑梗死病例青年脑梗死病例•主因头晕3天，言语不利5小时于20XX-3-10入院。•现病史：患者于入院前3天于打牌时突然出现头晕，时伴自身晃动感，伴恶心，呕吐1次，不伴视物旋转、耳鸣、听力下降及行走不稳，于当地按“美尼尔氏病”治疗（具体不详），头晕无明显好转。入院前5小时突发言语不利，立即送至我院，路途中呕吐1次。•既往史：20年前曾发生晕厥1次。高血压病史15年。吸烟史15年，每日30支。入院前10天出现流涕，无明确发热。甄某男39岁、XXX人青年脑梗死病例青年脑梗死病例【入院时查体】T：36.5℃，P80/分，R19/分，Bp150/100mmHg，心尖部可闻及2-3/6级收缩期杂音。肺腹查体未见异常。【神经系统查体】不完全性运动性失语，余未见异常。【化验】血常规：WBC14.9X109/l,中性77.2%,血红蛋白159g/LTG1.84mmol/LTCHO5.03mmol/LLDL-C3.17mmol/LGlu7.03mmol/L，HCY30.21umol/L胸片：双肺纹理略增强。心电图：窦性心律不齐，T波改变（下、侧壁缺血），左心室肥厚青年脑梗死病例青年脑梗死病例•心脏超声：左室肥厚，左室流出道及主动脉瓣前向血流速度增快，左室舒张功能减低。•颈部血管超声：双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成，双侧椎动脉未见异常。•颅脑CT（2012-3-10）：桥脑梗塞不除外，多发脑梗塞伴软化灶。•颅脑MRI：左侧小脑、左额顶叶亚急性脑梗塞，双侧半卵圆中心缺血灶，双侧基底节区软化灶。•颅脑MRA：未见异常。青年脑梗死病例青年脑梗死病例【高血压】高血压>=160/95mmHg使发生脑梗死的危险增加3倍。【左心室肥厚】左心室肥厚是脑梗死的危险因素，心电图显示的左心室肥厚可使发生脑梗死的危险增加3倍，左心室肥厚可作为预测脑梗死的独立指标（日本10755人10年）。【高型半胱氨酸血症】高型半胱氨酸血症也是危险因素之一。【吸烟】吸烟使发生脑梗死的危险增加2倍。青年脑梗死病例青年脑梗死病例•1230位Framingham8年，脑卒中发病率：•男：5.2%（左心室长度后1/4)•18.4%(LVM/左心室长度前1/4）•女：2.0%（左心室长度后1/4)•12.2%(LVM/左心室长度前1/4）•2363位高血压5年，脑卒中年发生率•LVH：2.04%（心电图）或1.5%（超声）•无LVH：0.73%（心电图）或0.57%（超声）青年脑梗死病例青年脑梗死病例LLVVMMRRWWTTLLVVMMRRWWTT11正正常常构构型型22向向心心性性重重构构型型33离离心心性性肥肥厚厚型型44向向心心性性肥肥厚厚性性55卒卒中中风风险险66构构型型异异常常正正常常异异常常=向心性肥厚性>向心性肥厚性>向心性重构型无症状性腔隙性梗死发生率高构构型型青年脑梗死病例青年脑梗死病例①非药物：体力活动②药物：ACEI、ARB（LIFE研究）干预①①高血压高血压②②代谢异常代谢异常③③影响颈动脉壁厚度和腔径影响颈动脉壁厚度和腔径④④增加心源性血栓形成增加心源性血栓形成机制机2022医疗医学青年脑梗死培训PPT课件（含完整内容）.pptx下载

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